Factores asociados a casos de malaria y plantas medicinales empleadas para su tratamiento en habitantes de Corozal, Colombia / Factors associated with cases of malaria and medicinal plants used for its treatment in inhabitants of Corozal, Colombia

Introducción: La malaria es una de las enfermedades infecciosas más importantes y para tratarla además de medicamentos, la población emplea plantas medicinales. El objetivo fue establecer los factores asociados a malaria y las plantas empleadas para su tratamiento en habitantes de Corozal. Método: Se aplicó una encuesta con preguntas sociodemográficas, de la vivienda, de conocimiento y de actitudes y las plantas medicinales empleadas para tratarla. Resultados: El 48% emplean plantas medicinales solas o con medicamentos, siendo el Gliricidia sepium (matarratón) y el Acmella oppositifolia (yuyo) las plantas más empleadas. En el 48% de las casas ha habido malaria. Por regresión logística se estableció que la malaria se asoció con conocer cómo se adquiere, consultar al médico tradicional y tener más de 15 años en Corozal. Conclusiones: Las plantas que la población de este estudio reportan no muestran evidencia científica como antimalaricos. Es importante una mayor presencia de las autoridades de salud y su trabajo conjunto con el médico tradicional para lograr estrategias más efectivas(AU)

Introduction: Malaria is one of the most important infectious disease and to treat it in addition to medicines the population uses medicinal plants. The objective was to establish the factors associated with malaria and the plants used for its treatment in inhabitants of Corozal. Method: A survey was applied with sociodemographic questions about housing, knowledge and attitudes, in addition to the medicinal plants used to treat it. Results: 48% use medicinal plants alone or with medicines, Gliricidia sepium (rat poisson) and Acmella oppositifolia (Opposite-leaf Spotflower) are the most used. In 48% of the homes there has been malaria. By logistic regression it was established that malaria was associated with knowing how it is acquired, consulting the traditional doctor and living in Corozal for more than 15 years. Conclusions: The plants that the population of this study report usimg do not show scientific evidence antimalarials. A greater presence of health authorities and their joint work with the traditional doctor for more effective strategies is important(AU)

Barriers to the care of febrile patients in a malaria endemic area. El Bagre (Antioquia, Colombia) 2016 / Barreras para la atención de pacientes febriles en una zona endémica de malaria. El Bagre (Antioquia, Colombia) 2016 / Barreiras para a atenção de pacientes febriles em uma zona endemica de malaria. O Bagre

Objective: identify constraints of patients with acute febrile syndrome to institutional care services access, emphasizing the identification of communication barriers. Method: this is a descriptive study that involves qualitative research techniques including malaria care service patients as well as assistance and administrative personnel of El Bagre town in Antioquia, Colombia in 2016. Semi-structured individual surveys, interviews and focus groups were used. Results: users listed difficulties including transportation, insufficient number of appointments and absence of personnel to access healthcare. Communication difficulties were related to the information provided in the paperwork and documents filled out to attend healthcare facilities, scarce information about diagnostic, control, and adherence to antimalarial treatment; additionally some patients did not use Spanish to communicate in oral or write form. Conclusion: the creation of health models based on structural transformations that encompass the needs of Healthcare System actors and communities is a must, which allows the establishment of foundations for a multicultural society project

Objetivo: Identificar limitaciones de los pacientes con síndrome febril agudo para acceder a los servicios de atención institucional, con énfasis en la identificación de barreras de comunicación.Método: Estudio descriptivo que involucra técnicas de investigación cualitativa con pacientes de los servicios de atención de la malaria y con personal asistencial y administrativo del municipio de El Bagre Antioquia, Colombia en el 2016. Se aplicaron encuestas semiestructuradas individuales, entrevistas y grupos focales. Los usuarios señalaron dificultades con el transporte, insuficiente número de citas y falta de personal para acceder a la atención. Resultados: Las dificultades de comunicación se relacionaron con la información suministrada sobre trámites y documentación para asistir a los puestos de salud, poca información sobre el diagnóstico, control y adherencia al tratamiento antimalárico y el no uso de algunos pacientes del español para comunicarse en forma verbal o escrita. Conclusiones: Esto exige crear modelos de salud basados en transformaciones estructurales que abarquen las necesidades de los actores del sistema de salud y las comunidades, permitiendo establecer las bases para un proyecto multicultural de sociedad.

Objetivo: Identificar limitações dos pacientes com síndrome febril agudo para aceder aos serviços de atenção institucional, com ênfase na identificação de barreiras de comunicação. Método: Estudo descritivo que involucra técnicas de pesquisa qualitativa com pacientes dos serviços de atenção da malária e com equipe assistencial e administrativo do município do Bagre Antioquia, Colômbia no 2016. Fizeram-se enquetes semiestruturadas individuais, entrevistas e grupos focais. Os usuários sinalaram dificuldades com o transporte, insuficiente número de horas marcadas e falta de pessoal para aceder à atenção. Resultados: As dificuldades de comunicação se relacionaram com a informação subministrada sobre trâmites e documentação para chegar aos SUS (Sistema Único de Saúde), pouca informação sobre o diagnóstico, controle e aderência ao tratamento antimalárico e o não uso de alguns pacientes do espanhol para comunicar-se em forma verbal ou escrita. Conclusões: Isto exige criar modelos de saúde baseados em transformações estruturais que abarquem as necessidades dos atores do sistema de saúde e as comunidades, permitindo estabelecer as bases para um projeto multicultural de sociedade.

Malaria: aspectos clínicos y epidemiológicos en el paciente pediátrico

Introducción: El paludismo o malaria, es una de las enfermedades parasitarias más frecuentes del mundo. En los últimos años se ha evidenciado un aumento en su incidencia debido al incremento en el número de viajeros a zonas endémicas, falta de profilaxis adecuada y la prevalencia cada vez mayor de parásitos resistentes a los fármacos empleados para su tratamiento, afectando la actividad productiva de la población económicamente activa. Objetivo: Describir el comportamiento clínico y epidemiológico de los pacientes con Malaria, en edades comprendidas entre los 12 meses de vida y 18 años hospitalizados en diferentes servicios del Hospital de Niños J M de los Ríos. Métodos: Estudio observacional de tipo descriptivo, corte transversal, retrospectivo, con una muestra no probabilística de tipo intencional. Se recolectaron los datos a través de instrumento estándar, desde 2014 a 2018 obteniendo un grupo de estudio de 19 pacientes. Resultados: El sexo femenino constituyó el 57,9 % del grupo de estudio, predominaron los escolares entre 6 ­ 10 años, siendo el estado Miranda la procedencia más frecuente con 42,1 %. En cuanto a las manifestaciones clínicas la fiebre continua obtuvo el mayor porcentaje. El diagnóstico se realizó principalmente a través del método Gota Gruesa y la especie más frecuente fue el Plasmodium vivax con 78,94 %. La anemia y leucopenia representaron las alteraciones paraclínicas predominantes. Conclusiones: Se evidenció incremento en la aparición de nuevos casos de Malaria en la población infantil, sin embargo, la mayoría presentó evolución clínica satisfactoria con pocas complicaciones relacionadas; no se reportaron casos de mortalidad en esta investigación por Malaria.

Introduction: Paludism or malaria is one of the most frequent parasitic diseases in the world. In recent years there has been an increase in its incidence due to the growth in the number of travelers to endemic areas, lack of adequate prophylaxis and the increasing prevalence of parasites resistant to the drugs used for treatment, affecting the productive activity of the economically active population. Objectives: To describe the Clinical and Epidemiological Behavior of Patients with Malaria, aged between 12 months and 18 years hospitalized in the different services of J M de los Rios Children's Hospital Methods: An observational, descriptive, cross-sectional, retrospective study was carried out with a non-probabilistic sample of an intentional type. Data were collected through a standard instrument, from 2014 to 2018, obtaining a study group of 19 patients. Results: Female sex constituted 57.9 % of the study group, schoolchildren predominated between 6 - 10 years, Miranda state being the most frequent source with 42.1 %. Regarding the clinical manifestations, the continuous fever obtained the highest percentage. The diagnosis was made mainly through the Thick Gota method and the most frequent species was Plasmodium vivax with 78.94 %. Anemia and leukopenia represented the predominant paraclinical alterations. Conclusions: It was evidenced that there was an increase in the appearance of new cases of Malaria in the infantile population, however most of them presented a satisfactory clinical evolution with few related complications; there were no reported cases of mortality in this investigation due to Malaria.

Malaria por Plasmodium vivax o P. falciparum en hospital de tercer nivel en la región más endémica de Colombia / Malaria due to Plasmodium vivax or P. falciparum in a tertiary hospital in the most endemic region of Colombia

Problema: En Colombia hay pocos informes sobre paludismo grave, en especial producidos bajo protocolos bien sustentados. Objetivo: Describir las características clínicas de pacientes del Hospital San Jerónimo (HSJ), de Montería, en 2009-2010, e identificar y cuantificar los síndromes clínicos graves. Metodología: Estudio descriptivo, retrospectivo, transversal, de todos los pacientes hospitalizadoscon diagnóstico de paludismo. Resultados: Hubo 126 pacientes con paludismo en el HSJ; 74% fueron remitidos de municipios circunvecinos; Plasmodium vivax causó 60% de los casos; 54% fueron mujeres (29 de 68 embarazadas, es decir, con malaria gestacional); fueron pacientes jóvenes (23.3 ± 19.3 años); el promedio de evolución de su paludismo actual fue cuatro a cinco días; la parasitemia promedio al ingresar al HSJ fue 13 628 ± 26 790 parásitos/microlitro. La triada clásica de fiebre, escalofrío y cefalea se encuentra en al menos dos de cada tres pacientes al ingresar. El promedio de la hemoglobina indica anemia moderada. Los 126 pacientes aportaron 194 eventos de complicaciones. Las complicacionesmás frecuentes fueron (porcentaje sobre 126 enfermos): trombocitopenia 76%; anemia (< 7 g/dL de hemoglobina) 17%; falla renal 10%; falla hepática 10%; complicación cerebral (fiebre + convulsiones, sin coma: siete casos; fiebre + convulsiones + coma: un caso) 6%; cinco casos fueron por P. vivax, dos por P. falciparum y uno por ambas especies (mixta); falla de dos a tres sistemas 11%. Conclusiones: Se requiere adelantar estudios en Colombia sobre malaria grave que evalúen de manera integral los pacientes, con protocolos bien definidos, y que comparen criterios diagnósticos de gravedad y pautas de tratamiento para poder elaborar una norma autóctona sobre la materia. (Acta Med Colomb 2015; 40-294-304).

Problem: In Colombia there are few reports on severe malaria, especially produced under well supported protocols. Objective: To describe the clinical characteristics of patients at the Hospital San Jeronimo (HSJ) of Montería, 2009-2010, and identify and quantify the severe clinical syndromes. Methodology: A descriptive, retrospective, cross-sectional study of all patients hospitalized with a diagnosis of malaria. Results: There were 126 patients with malaria in the HSJ; 74% were referred from surrounding y municipalities; Plasmodium vivax caused 60% of cases; 54% were women (29 of 68 were pregnant women, namely with gestational malaria); patients were young (23.3 ± 19.3 years); the average evolution of its current malaria was 4-5 days; the average parasitemia when entering the HSJ was 13 628 ± 26 790 parasites / microliter. The classic triad of fever, chills and headache were found in at least two out of three patients on admission. The average hemoglobin indicates moderate anemia. The 126 patients provided 194 adverse events and complications. The most frequent complications were (percentage of 126 patients): thrombocytopenia 76%; anemia (<7 g/dL hemoglobin) 17%; renal failure 10%; liver failure 10%; cerebral complication (fever + seizures without coma: 7 cases, fever + convulsions + coma: 1 case) 6%; five cases were due to P. vivax, 2 to P. falciparum and 1 to both species (mixed); failure of 2-3 systems 11%. Conclusions: The development of studies on severe malaria is required in Colombia to comprehensively assess patients with well-defined protocols and diagnostic criteria which compare diagnostic criteria of severity and treatment guidelines to develop an indigenous rule on the matter. (Acta Med Colomb 2015; 40-294-304).

Vigilancia antipalúdica en Camagüey, Cuba. 1986-2011 / Antipaludic surveillance in Camagüey, Cuba. 1986-2011

Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo mediante revisión documental del libro de registro de muestras, del Laboratorio Provincial de Parasitología del Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología de Camagüey (Cuba) para mostrar los resultados de 25 años de vigilancia antipalúdica, relacionados con algunas variables de importancia epidemiológica durante el período 1986-2011. Se consideró el mes de arribo, país de procedencia, sexo, especie de Plasmodium diagnosticada, grado de parasitemia, municipio de residencia en Cuba, lugar de ejecución y verificación del diagnóstico, así como el nivel de concordancia con los laboratorios de referencia provincial y nacional. Se confeccionó una base de datos con el total de casos diagnosticados, para determinar la frecuencia absoluta y relativa de casos. Se utilizó el software estadístico profesional SPSS. Un total de 253 viajeros resultaron positivos siendo el 94.5% hombres provenientes de Angola (88.88%) con predominio de P. falciparum (62.0%). Se diagnosticaron además recaídas y recrudescencias

A descriptive, longitudinal and retrospective study was make in Camaguey with patients to come from endemic areas of Malaria, during 1986 to 2011. Some of them, illness with malaria in Camaguey after to arrive. The results’s presentation was an important topic for the authors because that a background of 25 years of surveillance in our province and also to establish relation between some epidemiological variable. 253 traveller were diagnostic with Malaria, 94.5% were male, 88.8% come from Angola and Plasmodium falciparum was the predominant specie with 61.30%. The parasitemie grade more frequent were two and tree plus but (trophozoites) rings, schizonts and gametocytes form of P.vivax and gametocytes of P. falciparum were detected too. An important number of recurrent malaria was diagnostic during the surveillance period. The majority of the laboratory in the province did malaria diagnosis; the slides were verificate in the Provincial Microbiology Reference Laboratory

Determinación de la fecha de siembra y del método de plantación de Artemisia annua L introducida en Cuba / Determination of sowing date and the plantation method of Artemisa annua L introduced in Cuba

INTRODUCCIÓN: Artemisia annua L. es una especie originaria de China y Vietnam de interés medicinal para la producción de drogas antipalúdicas, por lo que resulta necesario establecer las condiciones de cultivo en Cuba. OBJETIVO: establecer algunos parámetros agrícolas fundamentales para el cultivo de A. annua. MÉTODOS: se empleó el método de siembra y la fecha de plantación, para lo que se establecieron semilleros en los meses desde diciembre de 2006 a mayo de 2007; posteriormente, a los 2 meses de la siembra, las posturas se trasplantaron a canteros de 1 m de ancho, a pleno sol, y se emplearon 2 variantes: 2 y 3 hileras de plantas y 60 cm de distanciamiento entre plantas, equivalentes a 6 y 9 plantas/m², respectivamente. Para evaluar las mejores variantes las plantas se cosecharon 4 meses después del trasplante, o sea, a la edad de 6 meses; los parßmetros analizados fueron la altura alcanzada en el momento de la cosecha y el rendimiento de follaje fresco. RESULTADOS: solamente se lograron los semilleros que se hicieron en los meses desde diciembre a febrero, con buena germinación, en un período de 10 d. En cuanto al crecimiento y rendimiento se determinó que los mayores valores se observaron en las plantas cultivadas en diciembre y enero y donde se colocaron 3 hileras de plantas/canteros. CONCLUSIONES: esta línea de A. annua introducida en Cuba, adaptada al ambiente tropical vietnamita, bajo las condiciones donde se realizaron los estudios, proporcionó gran adaptabilidad de los semilleros cuando se establecen entre diciembre y enero, así como un crecimiento vigoroso y rendimiento de biomasa adecuada cuando se trasplantan a canteros al sol, con densidad de población de aproximadamente 9 plantas/m², lo que permite hacer su cosecha durante la etapa vegetativa, a los 6 meses de edad, con altos rendimientos de follaje.

INTRODUCTION: Artemisa annua L. is a Vietnam and China-original species of medicinal interest for the anti-paludism drugs begin necessary to establish the culture conditions in Cuba. OBJECTIVE: to establish some fundamental agricultural parameters for A. annua culture. METHODS: we used the sowing method and the plantation date establishing seedbeds from December, 2006 to May, 2007; subsequently at 2 months of sowing, saplings were transplanted to plots of 1 m wide and 60 cm of distance among the plants, equivalent to 6 and 9 plants/m² respectively. To assess the better variants the plants were harvested 4 months after transplantation, that is, at 6 months old; analyzed parameters included the height achieved at the moment of harvest and the fresh foliage yield. RESULTS: we obtained only those seedbeds processed from December to February with a good germination during a period of 10 days. Regards the growth and the yield, we determined that the great values were observed en plants cultured in December and January and where three rows of plants/plots were placed. CONCLUSIONS: this species of A. annua introduced in Cuba and adapted to Vietnamese tropical environment, under conditions where studies were conducted, supplied a big seedbeds adaptation when they are established between December and January, as well as a strong growth and yield of the biomass suitable when seedbeds are transplanted to plots under sunlight, with a population density of approximately 9 plants/m² allowing its harvest during the vegetative stage at 6 months age with high foliage yields.

Ética e investigación en la historia de la malaria / Ethics and research in the history of malaria

Clinical research is absolutely necessary for the development of medical knowledge. However, progress of Medicine has not always been obtained respecting human rights. From 1880 onwards, after Laveran's discovery of the protozoan nature of malaria, the increase in knowledge on paludism has been remarkable. Much of the knowledge gained up to the middle of the twentieth century was based although on highly questionable experiments according to modern ethical standards in the fields of biology and phisiopathology, and specially in therapeutic clinical triáis with antimalarial drugs.

La investigación científica en clínica es absolutamente necesaria para el desarrollo del saber médico. No obstante, no siempre el gran progreso alcanzado por la Medicina se ha obtenido respetando la persona humana. En particular, a partir de 1880, cuando Laveran constató por primera vez la naturaleza protozoaria de la malaria, el desarrollo del conocimiento sobre el paludismo ha sido muy notable, pero hasta la mitad del siglo XX estos logros fueron, en muchos casos, fruto de experimentos que hoy resultan en extremo discutibles desde el punto de vista ético, tanto los dedicados al estudio de la biología y de la fisiopatología, como especialmente los ensayos de carácter farmacológico efectuados en individuos sanos para probar moléculas con acción antimalárica real o presunta.

Laveran, Marchiafava y el paludismo / Laveran, Marchiafava and the paludism

El descubrimiento en 1880 del parásito de la malaria por el investigador francés Alphonse Laveran enfrentó por casi diez años la tenaz negación del italiano Ettore Marchiafava, quien veía en los elementos parasitarios sólo formas degenerativas de los eritrocitos. El reconocimiento para Laveran llegó en 1889 con el Premio Breánt y luego el Nobel de 1907, la mitad del cual donó al Instituto Pasteur. Por su parte, Marchiafava demostró la transmisión de la malaria en el hombre por la sangre de los enfermos, en trabajos experimentales hoy día inaceptables para un comité de ética. A partir del texto clásico de Laveran "Du paludisme et de son hématozoaire", publicado en 1891, se revisa la historia de este descubrimiento en las palabras del autor.

The discovery in 1880 of the malaria parasite by the French investigator Alphonse Laveran found for almost ten years the obstinate refusal from the italian Ettore Marchiafava, who saw in the parasitic elements only degenerative forms of the erythrocytes. The acknowledgement for Laveran came in 1889 with the Bréant Prize and later the Nobel of 1907, half of which he gave to the Pasteur Institute. By his side, Marchiafava demonstrated the transmission of malaria man to man by the blood of the sick, through experiences to day inadmissible for any ethical committee. From the classic textbook of Laveran Du paludisme et de son hématozoaire, published in 1891, the history of this discovery is revised in the author's words.

Relación entre vitamina A y alteraciones mucocutáneas y pilosas en niños de zonas palúdicas / State of the skin, mucous membranes, hair and vitamin A in children of endemic malaria zones of Antioquia (Colombia)

Objetivo: conocer la clase y frecuencia de las alteraciones mucocutáneas y del cabello en niños de zonas maláricas de Antioquia (Colombia). Metodología: diseño experimental, balanceado, no ciego, con 93 niños con paludismo, seguidos durante 30 días. Resultados:61% de los niños presentaron desnutrición crónica o global o ambas según la antropometría. Antes del tratamiento hubo alteraciones de la piel (41%), mucosa labial (12%), mucosa oral (2%), lengua (15%) y cabello (16%). El día 30 hubo mejoría en todos estos sitios corporales, excepto en la piel (alteraciones: 42%). El retinol plasmático fue menor de 20 μg/dL en 56,5% (el día 1, cuando tenían malaria) y en 4,5% el día 30 (sin paludismo). A lo largo del seguimiento el retinol (μg/dL) fue de 19,1 ± 6,8 el día 1; 32,6 ± 7,4 el día 8 y 31,2 ± 7,9 el día 30.El estado de la piel, las mucosas labial y bucal, la lengua y el cabello no se asoció con el retinol en los días 1 y 30, excepto el del cabello al día 30: 50% con retinol por debajo de 20 μg/dL no tenían el cabello sano, comparados con 9% de los que tenían el retinol en 20 o más μg/dL; tampoco se asoció con el riesgo de desnutrición, excepto por la asociaciónentre piel alterada y desnutrición crónica + global: 60% de los niños con piel anormal tenían desnutrición crónica + global, contra 20% de los que tenían la piel normal que presentaron esa desnutrición. Conclusiones: fueron muy frecuentes las alteraciones mucocutáneas y capilares en estos niños de zonas maláricas de Antioquia, quienes además presentaron elevada prevalencia de desnutrición crónica, global o ambas (61%) y baja frecuencia de déficit de retinol sérico (4,5%). En general las alteraciones mucocutáneas ycapilares no se asociaron con el estado del retinol ni con el estado nutricional.

Objective: to know the class and frequency of skin, mucous membranes and hair alterations in children of endemic malaria zones of Antioquia (Colombia). Methodology: non-blind balanced experimental design. Ninety three children with malaria wereincluded and followed up during 30 days. Results: 61% of these children had chronic or global or both kinds of malnutrition, according to the anthropometric indexes. Before treatment there were alterationsin the following proportions: skin 41%, labial mucous membrane 12%, oral mucous membrane 2%, tongue 15% and hair 16%. At day 30 there had beenimprovement in all these sites, except for the skin (alterations: 42%). Plasmatic retinol level was lower than 20 μg/dL in 56% of patients at day 1 (with malaria) and in 4.5% at day 30 (without malaria). During follow-up retinol levels (μg/dL) were as follows: 19.1 ± 6.8 at day 1; 32.6 ± 7.4 at day 8; 31.2 ± 7.9 at day 30. In general, the state of the skin, labial and oralmucous membranes, tongue, and hair was not associated with retinol level either at day 1 or at day 30; the only exception was the state of the hair atday 30: 50% of those with retinol level lower than 20 μg/dL had non-healthy hair, as compared with only 9% of those with retinol level at 20 μg/dL or higher;such state was also not associated with malnutrition risk, except for the association of abnormal skin withchronic and global malnutrition: 60% of children with abnormal skin had chronic and global malnutrition; the corresponding figure for those withnormal skin was 20%. Conclusions: skin, mucous membranes and hair alterations were very frequentin these children of endemic malaria zones of Antioquia, who also had a high prevalence of chronic, global or both kinds of malnutrition (61%) and low frequency of deficiency of plasmatic retinol (4.5%). In general, skin, mucous membranes, and hair alterations were not associated with either retinol levels or nutritional state.

Bases genéticas de la susceptibilidad a enfermedades infecciosas humanas / Genetic Basis of Susceptibility to Human Infectious Diseases

Los diferentes componentes genéticos juegan un papel importante en la determinación diferencial de la susceptibilidad a las principales enfermedades infecciosas de los humanos, tales como la malaria, la lepra, VIH/SIDA, tuberculosis y enfermedades por micobacterias, entre otras. La genética epidemiológica, incluyendo los estudios de gemelos, proporciona evidencia fuerte de que la variación genética en las poblaciones humanas contribuye a la susceptibilidad a dichas enfermedades. La genética humana de las enfermedades infecciosas ha postulado que un raro grupo de inmunodeficiencias primarias confiere vulnerabilidad a múltiples enfermedades infecciosas (un gen, múltiples infecciones), mientras que las enfermedades infecciosas comunes están asociadas con la herencia poligénica de múltiples genes de susceptibilidad (una infección, múltiples genes). Simultáneamente, se ha determinado, en varias infecciones comunes, la herencia de un gen principal de susceptibilidad, al menos en algunas poblaciones. Este nuevo paradigma (un gen, una infección) desdibuja la distinción entre la genética mendeliana basada en pacientes, y la genética de enfermedades complejas basadas en estudios de población, lo cual nos da una nueva forma de abordaje conceptual para explorar las bases moleculares de la genética de enfermedades infecciosas en los humanos.

Several genetic factors play an important role in determining differential susceptibility to major infectious diseases in human populations, such as malaria, leprosy, HIV/AIDS, tuberculosis and mycobacterial infections. Genetic epidemiology, including twin studies, provides robust evidence that genetic variation in human populations contributes to susceptibility to infectious disease. The dominant paradigm in the human genetics of infectious diseases postulates that rare monogenic immunodeficiencies confer vulnerability to multiple infectious diseases (one gene, multiple infections), whereas common infections are associated with the polygenic inheritance of multiple susceptibility genes (one infection, multiple genes). In parallel, several common infections have been shown to reflect the inheritance of one major susceptibility gene, at least in some populations. This new point of view (one gene, one infection), distort the distinction between patient-based Mendelian genetics and population-based complex genetics, and provides a unified conceptual frame for exploring the molecular genetic basis of infectious diseases in humans.